Parasitoses

Autores: Ariovaldo Oliveira Filho¹, Dra. Emília Magalhães²

1-Universidade Federal da Bahia, Faculdade de Medicina
2-Médica Gastro-hepatologista

 

1. AMEBÍASE

O que é?

É uma infecção causada pela Entamoeba histolytica e sua ocorrência está associada com condições inadequadas de saneamento básico, deficiência de higiene pessoal e ambiental e determinadas práticas sexuais (como o contato oral-anal). É comum, ocorrendo em uma de cada dez pessoas. Quando não tratada pode durar anos.

Quando suspeitar?

Em casos de desconforto leve ou moderado na barriga, com sangue e/ou muco nas fezes e em casos de fezes amolecidas ou líquidas, necessidade de ir ao banheiro várias vezes, associadas à febre e calafrios, que geralmente indicam uma forma mais grave da doença.

Como posso me infectar?

Bebendo água ou ingerindo alimentos contaminados por fezes que contenham cistos amebianos maduros.

Como posso evitar a doença?

• Lavando bem os alimentos antes de comê-los;

• Lavando as mãos após usar o banheiro;

• Evitando práticas sexuais que favoreçam o contato das fezes com a boca;

• Não defecando no chão ou em outro local inadequado;

• Solicitando medidas de saneamento básico aos governantes;

• Tentando se informar sobre a doença continuamente com profissionais da área de saúde.

2. ESQUISTOSSOMOSE

O que é?

É a doença causada pelo parasita Schistosoma mansoni, conhecida também como “barriga d´água”, comum no Brasil, principalmente na Bahia e Minas Gerais. A maioria dos casos são leves, porém cerca de 2 a 7 % dos indivíduos parasitados desenvolverão a forma mais grave da doença: a forma hepato-esplênica. Esta forma grave da esquistossomose cursa com formação de varizes no esôfago, estômago e reto, que podem se romper e levar a quadro de hemorragia grave com risco de vida. Atinge principalmete o homem, mas pode também infectar ratos e macacos.

Quando suspeitar?

Quando houver casos agudos de febre, falta de apetite, dor na barriga e dor de cabeça, podendo ainda acompanhar-se de fezes líquidas ou amolecidas, aumento do número de visitas ao banheiro, vômitos ou apenas vontade de vomitar, tosse seca e aumento do tamanho da barriga. Tudo isso, geralmente após episódio de coceira e vermelhidão em alguma região do corpo após banhos de rio. O diagnóstico é firmado pelo médico através da realização de exame de fezes (pesquisa de ovos viáveis de S. mansoni pelo Método Kato-Katz) e/ou de outros procedimentos que achar indicados a depender do caso, como ultrassonografia de abdome, endoscopia digestiva alta, biópsia hepática e outros.

Como posso me infectar?

Tomando banho em “rios de água parada”, que apresentem certos tipos de caramujos infectados e cercárias que penetram à pele. É importante saber se pessoas costumam defecar próximo a esses locais ou se há esgotos desembocando nesses rios. O homem infectado pode eliminar ovos potencialmente infectantes durante muitos anos.

Como posso evitar a doença?

• Não tomando banhos de rio onde tem caramujos infectados;

• Não defecando no chão ou em outro local inadequado;

• Orientando pessoas com suspeita a procurar auxílio médico para o diagnóstico e tratamento adequados;

• Solicitando medidas de saneamento básico aos governantes;

• Solicitar dos governantes a pesquisa de rios para detecção de áreas de risco para transmissão e tratamento dos criadouros;

• Tentando se informar sobre a doença continuamente com profissionais da área de saúde.

3. ASCARIDÍASE

O que é?

É uma doença parasitária, que geralmente não tem sintomas, causada pelo Ascaris lumbricoides. É uma infecção comum (uma em cada quatro pessoas está infectada no mundo) e que acomete mais crianças (em idade escolar e pré-escolar), em locais onde existe o hábito de defecar no chão - como em áreas rurais e regiões sem saneamento básico adequado.

Quando suspeitar?

Em casos de dor e aumento na barriga, fezes amolecidas ou líquidas, maior número de idas ao banheiro, vontade de vomitar, falta de apetite e retardo do crescimento. Ou ainda em casos de pessoas que eliminam os vermes adultos pela boca e pelo ânus. Alguns pacientes podem apresentar tosse e sangramento pelo nariz. O diagnóstico deve ser confirmado pelo médico através de exame de fezes. Existem casos mais raros em que os vermes migram da luz intestinal para as vias biliares, podendo causar obstrução dessas vias que levam a bile e o paciente apresentar olhos amarelados, urina amarelo-escuro e dor em abdome superior direito. Crianças parasitadas com uma quantidade muito grande desses parasitas podem apresentar um quadro grave de obstrução do intestino pelo “bolo” de vermes que se forma, levando a criança a ter dor abdominal, distensão do abdome e vômitos.

Como posso me infectar?

Ingerindo ovos infectantes do verme, procedentes do solo, água ou alimentos contaminados com fezes humanas. A depender do ambiente, os ovos podem permanecer infectantes durante anos.

Como posso evitar a doença?

• Lavando bem os alimentos antes de comê-los;

• Lavando as mãos após usar o banheiro;

• Evitando práticas sexuais que favoreçam o contato das fezes com a boca;

• Não defecando no chão ou em outro local inadequado;

• Solicitando medidas de saneamento básico aos governantes;

• Tentando se informar sobre a doença continuamente com profissionais da área de saúde.

4. TENÍASE

O que é?

Também conhecida como “solitária”, é a doença causada pela Taenia solium (da carne do porco) ou pela Taenia saginata (da carne bovina) no intestino do homem. O parasita pode permanecer no intestino sem causar maiores problemas, mas pode também invadir ductos ou outros locais do abdome, causando obstruções e eventualmente necessitando de cirurgia.

Quando suspeitar?

Em casos de dores na barriga, vontade de vomitar, fraqueza, perda de peso, aumento da liberação de gases, fezes líquidas ou amolecidas, aumento no número de idas ao banheiro ou dificuldade para defecar. Em casos também de eliminação de partes do verme nas fezes. Existem casos mais graves da doença em que os cistos do verme se alojam no sistema nervoso central causando a neurocisticercose com manifestações de dor de cabeça, desorientação, convulsões etc.

Como posso me infectar?

Ingerindo carne de boi ou de porco mal cozida, contendo larvas infectantes.

Como posso evitar a doença?

• Cozinhando bem os alimentos;

• Lavando bem as mãos após usar o banheiro;

• Não defecando no chão ou em outro local inadequado;

• Solicitando medidas de saneamento básico aos governantes;

• Tentando se informar sobre a doença continuamente com profissionais da área de saúde.

5. ENTEROBÍASE

O que é?

É uma doença sem complicações causada pelo verme Enterobius vermicularis, também conhecida como “caseira” ou “oxiuríase”, que afeta pessoas de todas as classes sociais, principalmente na idade escolar.

Quando suspeitar?

Em casos de coceira no ânus, que aparece mais à noite, deixando o indivíduo irritado, desconfortável e com sono prejudicado. Vômitos, dores na barriga, fezes com sangue e dificuldade para defecar podem aparecer junto à coceira. Para ter certeza é necessária a detecção do verme na região anal, pelo médico.

Como posso me infectar?

Ingerindo alimentos contaminados, contendo ovos do verme. Uma forma de contágio também é o contato excessivo ou a higiene adequada com indivíduos com a doença ou com locais nos quais existam pessoas infectadas, já que os ovos podem atingir o indivíduo através da poeira. Além disso, o hábito de coçar o ânus pode causar lesões, favorecendo novas infecções no local.

Como posso evitar a doença?

• Tomando banho de chuveiro diariamente pela manhã;

• Trocando as roupas íntimas, de cama a e de banho frequentemente;

• Lavando bem os alimentos antes de comê-los;

• Lavando as mãos antes das refeições, após o uso do sanitário, após o ato de se coçar e quando for preparar os alimentos;

• Mantendo as unhas limpas e aparadas;

• Evitando coçar a região anal e levar as mãos à boca em seguida;

• Mantendo limpas as instalações sanitárias;

• Não defecando no chão ou em outro local inadequado;

• Solicitando medidas de saneamento básico aos governantes;

• Tentando se informar sobre a doença continuamente com profissionais da área de saúde.

6. ANCILOSTOMÍASE

O que é?

É a infecção causada pelos parasitas Ancylostoma duodenale e o Necator americnus, também conhecida como “Amarelão” ou “doença do Jeca Tatu”, que pode levar, em casos graves, à diminuição das proteínas do indivíduo, atraso no seu desenvolvimento físico e mental e anemia. É uma doença presente no mundo todo, ocorrendo principalmente em crianças com mais de seis anos, adolescentes e em indivíduos mais velhos (independente da idade), principalmente moradores da zona rural ou outras áreas sem saneamento básico e cuja população tenha o hábito de andar descalça.

Quando suspeitar?

O indivíduo pode simplesmente não ter nenhum sintoma. Coceira nos pés, que geralmente representa o local por onde a larva entrou no indivíduo é muito característico. A confirmação é feita pela detecção de ovos do parasita nas fezes

Como posso me infectar?

Ao andar descalço em regiões onde a doença exista e o solo esteja contaminado por larvas infectantes. Ingerindo água ou alimentos contaminados com larvas.

Como posso evitar a doença?

• Usando calçados;

• Lavando as mãos após usar o banheiro;

• Não defecando no chão ou em outro local inadequado;

• Solicitando medidas de saneamento básico aos governantes, como a instalação de sistemas sanitários para eliminação das fezes, principalmente em zonas rurais;

• Tentando se informar sobre a doença continuamente com profissionais da área de saúde.

7. ESTRONGILOIDÍASE

O que é?

É a doença que acomete o intestino e é causada pelo parasita Strongyloides stercoralis, que ocorre no Brasil em quantidades variáveis em cada estado.

Quando suspeitar?

Geralmente não tem sintomas. Em casos de vermelhidão e coceira em alguma região do corpo, seguida por tosse seca e dificuldade para respirar. Fezes líquidas ou amolecidas, aumento do número de idas ao banheiro, dor na barriga e liberação de gases, acompanhada ou não de falta de apetite, vômitos ou apenas vontade de vomitar, podem somar-se ao quadro na doença grave.

Como posso me infectar?

Através da entrada de larvas infectantes na pele. Essas larvas migram para os pulmões e depois atingem o trato digestivo, onde se desenvolvem e a fêmea libera ovos que liberam larvas no intestino e que saem nas fezes e evoluem no meio externo para infectar outro indivíduo.

Como posso evitar a doença?

• Usando calçados;

• Lavando as mãos após usar o banheiro;

• Não defecando no chão ou em outro local inadequado;

• Tratando animais domésticos infectados;

• Procurando ajuda médica para saber do estado de imunidade, já que pessoas imunodeficientes podem desenvolver infecções severas;

• Solicitando medidas de saneamento básico aos governantes;

• Tentando se informar sobre a doença continuamente com profissionais da área de saúde.

8. GIARDÍASE

O que é?

É uma infecção de distribuição mundial causada pelo protozoário Giardia lamblia, que ocorre tanto em adultos quanto em crianças, mas principalmente entre os 8 meses aos 12 anos de idade.

Quando suspeitar?

Em casos de fezes amolecidas e de aspecto gorduroso, aumento no número de idas ao banheiro, cansaço, falta de apetite, dor e aumento do tamanho da barriga e liberação aumentada de gases. Em casos complicados pode desenvolver anemia. A detecção de cistos ou trofozoítos nas fezes, faz com que o médico feche o diagnóstico da doença.

Como posso me infectar?

Através da contaminação das mãos e conseqüente ingestão de cistos existentes em dejetos de pessoa infectada ou através da ingestão de água ou alimentos contaminados.

Como posso evitar a doença?

• Lavando bem os alimentos antes de comê-los;

• Lavando as mãos após usar o banheiro;

• Filtrando ou fervendo a água antes da ingestão;

• Afastando pessoas com giardíase do cuidado de crianças;

• Não defecando no chão ou em outro local inadequado;

• Solicitando medidas de saneamento básico aos governantes;

• Tentando se informar sobre a doença continuamente com profissionais da área de saúde.

9. TRICURÍASE

O que é?

É uma doença causada pelo parasita Trichuris trichiura, que atinge mais as crianças, principalmente aquelas que habitam regiões com baixos índices de desenvolvimento socioeconômico e que possuem precárias condições de saneamento básico (regiões Norte e Nordeste do Brasil).

Quando suspeitar?

Em casos de falta de apetite, indisposição, irritabilidade, insônia ou sonolência, e palidez. Nos casos graves, quando ocorrem dores ou desconforto na barriga, fezes líquidas ou amolecidas, aumento no número de idas ao banheiro, sangramento anal, emagrecimento e até mesmo prolapso retal.

Como posso me infectar?

Ingerindo ovos contidos em alimentos contaminados.

Como posso evitar a doença?

• Lavando bem os alimentos antes de comê-los;

• Lavando as mãos após usar o banheiro;

• Não defecando no chão ou em outro local inadequado;

• Solicitando medidas de saneamento básico aos governantes;

• Tentando se informar sobre a doença continuamente com profissionais da área de saúde.

 

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